解剖特征

1從肺尖到肺底觀察肺部，在每個水平上比較左肺和右肺

除肺血管的白線外，肺看起來應(yīng)該等同于黑色，即充滿氣體。正常胸片中，清晰可見縱隔邊緣，偏側(cè)膈邊緣，和心臟后的血管；膈和心膈角清晰。

圖1 PA位胸片

圖2 側(cè)位胸片

2觀察縱隔，很大程度上由心臟占據(jù)。需檢查常見的解剖結(jié)構(gòu)，包括：

* 心臟輪廓

* 肺腧出道

* 主動脈弓

* 氣管

若是PA位投影，并且胸部擴(kuò)張良好，可對心胸比(CTR)進(jìn)行有效性評估。CTR應(yīng)≤50%。

3觀察肺動脈及其分支

其外觀依據(jù)正常的生理改變和病理生理而改變。

圖3 標(biāo)記處顯示左肺動脈弓在左主支氣管上。

4觀察主動脈

主動脈是彈性的動脈，隨著年齡的增長，會失去彈性。在正常的年輕人群中，降主動脈左外側(cè)緣不可見，因為其直接位于脊柱前。老年人群中，主動脈可能增長和變寬，從而發(fā)生偏離，通常是左移。常見管壁鈣化。

圖4 主動脈的年齡相關(guān)改變。

5觀察氣管

位于頸部中線。在主動脈弓的水平，通常偏離右側(cè)；主動脈伸長和擴(kuò)張時，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)這點(diǎn)。

6檢查胸部的軟組織，通常是對稱的

醫(yī)脈通編譯自：Procedural Steps for Assessing a Chest.ORGAN SYSTEMS